뒤통수 두통 통증, 어느 병원 가야 할까?
신경과·정형외과·통증의학과 선택 기준
머리 뒤쪽이 땡기듯 아프고, 목덜미까지 무겁게 이어지는 두통이 반복되면 이런 고민이 들기 마련입니다.
“이거 그냥 피곤해서 그런 걸까?”
“두통약 먹어도 안 낫는데 병원 가야 하나?”
“가긴 가야 할 것 같은데… 어디로 가야 하지?”
뒤통수 두통은 단순 근육통일 수도 있지만, 원인에 따라 가야 할 진료과가 완전히 달라집니다.
신경 문제인지, 근육 문제인지, 목 구조 문제인지에 따라 검사 방법도 다르고 치료 방법도 달라집니다.
그래서 “아무 병원이나” 가기보다는, 증상에 맞는 진료과를 선택하는 것이 시간과 비용을 줄이는 방법입니다.
뒤통수 두통의 주요 원인 3가지
뒤통수 쪽 두통은 크게 다음 세 가지로 나뉩니다.
✔ 신경성 두통 (후두신경통, 편두통, 긴장형 두통)
✔ 근육성 두통 (후두하근, 승모근, 목 주변 근육 뭉침)
✔ 구조적 문제 (거북목, 일자목, 경추 디스크 초기)
이 세 가지는 증상도 다르고, 진료과도 다릅니다.
1. 신경과 – 신경 문제로 의심될 때
다음과 같은 증상이 있다면 신경과가 먼저입니다.
- 찌릿찌릿 쏘는 느낌의 통증
- 한쪽 뒤통수만 아픈 두통
- 눈 뒤쪽까지 같이 아픔
- 빛·소리에 예민해짐
- 구토나 어지럼이 동반됨
- 가만히 있어도 통증이 있음
이 경우는
✔ 편두통
✔ 후두신경통
✔ 신경성 두통
가능성이 큽니다.
신경과에서는 CT나 MRI 같은 영상검사를 통해
✔ 뇌질환 여부
✔ 출혈, 종양, 혈관 문제를 먼저 배제합니다.
많은 사람들이 “두통이면 무조건 MRI 찍어야 하나요?”라고 묻는데,
실제로는 진찰 후 필요할 때만 시행합니다.
다만 신경과 진료는
✔ 검사
✔ 약물치료
✔ 보험 적용 여부
같은 부분까지 함께 다루기 때문에,
“두통 원인을 정확히 알고 싶다”면 신경과가 가장 기본적인 선택입니다.
👉 “뒤통수가 쏘듯이 아프다”
👉 “눈 뒤까지 아프다”
👉 “가만히 있어도 아프다”
→ 신경과 우선
2. 정형외과 – 목과 자세가 함께 문제일 때
다음 증상이 있다면 정형외과가 더 적합합니다.
- 목을 돌릴 때 통증이 심해짐
- 뒤통수 + 목덜미가 같이 아픔
- 어깨까지 뻐근함
- 스마트폰, 컴퓨터 사용 시간이 김
- 아침에 일어나면 목이 굳어 있음
이 경우는
✔ 후두하근
✔ 승모근
✔ 경추(목뼈)문제 가능성이 큽니다.
정형외과에서는
X-ray나 필요시 MRI로
✔ 거북목
✔ 일자목
✔ 경추 디스크 초기같은 구조 문제를 확인합니다.
치료는
✔ 물리치료
✔ 도수치료
✔ 근육주사
✔ 온열치료같이 근육과 관절을 풀어주는 방식이 중심입니다.
정형외과 진료는 “목 통증 + 뒤통수 두통이 같이 있다”는 사람에게 가장 현실적인 선택입니다.
👉 “목 움직이면 아프다”
👉 “자세 나쁘고 오래 앉아 있다”
→ 정형외과 우선
3. 통증의학과 – 만성 통증일 때
다음에 해당하면 통증의학과가 잘 맞습니다.
- 몇 달째 반복되는 뒤통수 두통
- 약 먹어도 잘 안 낫는 통증
- 특정 부위를 누르면 심하게 아픔
- 근막통증, 신경통 의심
- 여러 병원을 다녀도 낫지 않음
통증의학과는
✔ 통증 자체를 전문적으로 다루는 과
✔ 신경차단주사
✔ 근막주사
✔ 차단술 같은 치료를 합니다.
특히
“후두신경통”
“근막통증증후군”
진단을 받으면 통증의학과 치료가 효과적인 경우가 많습니다.
👉 “계속 아프다”
👉 “약이 안 듣는다”
👉 “누르면 미친 듯이 아프다”
→ 통증의학과 고려
사람들이 가장 궁금해하는 질문
Q. 뒤통수 두통이면 무조건 MRI 찍어야 하나요?
아닙니다. 진찰 후 필요할 때만 시행합니다.
모든 두통이 뇌 문제는 아닙니다.
다만, 검사 비용이나 보험 적용 여부가 걱정된다면
병원에서 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.
Q. 그냥 마사지하면 안 되나요?
근육 뭉침이라면 일시적으로 도움이 됩니다.
하지만
✔ 신경통
✔ 디스크
✔ 구조 문제 라면 오히려 악화될 수 있습니다.
Q. 진통제만 먹으면 안 되나요?
진통제는 임시방편입니다.
반복되는 두통은 원인을 찾지 않으면 계속 재발합니다.
이런 경우는 병원 꼭 가세요
✔ 두통이 점점 심해질 때
✔ 2주 이상 지속될 때
✔ 팔 저림이나 어지럼이 동반될 때
✔ 아침에 일어나면 더 심할 때
✔ 밤에 통증 때문에 깰 때
이 경우는 단순 근육통일 가능성이 낮습니다.
정리: 이렇게 선택하면 됩니다
✔ 찌릿찌릿 쏘는 통증 → 신경과
✔ 목·자세 문제 동반 → 정형외과
✔ 오래 지속되는 통증 → 통증의학과
마무리
뒤통수 두통은 단순히 “피곤해서” 생기는 경우도 있지만,
✔ 신경
✔ 근육
✔ 목 구조 문제일 가능성도 충분히 있습니다.
검사와 치료를 미루다 보면 통증이 만성화되고, 치료 기간과 비용이 더 늘어날 수도 있습니다.
반복되는 뒤통수 두통이라면 두통약만 계속 먹기보다
원인에 맞는 진료과를 선택해 정확한 진단을 받는 것이 가장 빠른 해결 방법입니다.
